Выравнивая, не навреди

Кому можно, а кому нельзя носить брекеты? 

Анна Шатохина

Брекеты – система для выравнивания зубов – сейчас на волне популярности, их ставят в любом возрасте и почти с любыми ортодонтическими проблемами.

Но не все задумываются о том, что к системе есть определённые противопоказания. Так кому же можно ставить брекеты, а когда стоит использовать другие варианты? Об этом «АиФ» рассказал врач-стоматолог Илья Антонов.

Как работает?

Сама по себе система брекетов не так сложна, как может показаться. Она состоит из собственно брекетов, которые фиксируются на зубах – у них есть специальные пазы, в которые вставляется ортодонтическая дуга. Кроме того, в конструкции присутствуют дополнительные элементы. То, с какой силой такая система воздействует на зуб, напрямую зависит от жесткости дуги и её положения в пазе. Также своё влияние оказывают дополнительные элементы – лигатуры, цепочки, пружины и т. д. Такие дополнительные элементы помогают плотно прижимать дугу, а также способствуют созданию силы для перемещения зубов. С их помощью врач может контролировать воздействие на каждый зуб.

Показания к установке

Специалисты выделяют следующие пункты:

• Аномалии прикуса, называемые серьёзными, которые мешают жеванию и приводят к нарушению асимметрии лица;
• скученность зубов;
• травмирование на регулярной основе торчащим и выпирающим зубом в области дёсен, губ, щёк, языка;
• боли в голове, челюсти, шее, причиной которых становятся именно зубы;
• необходимость поставить имплант или установить протез.

Виды брекетов

Есть разные виды конструкций в зависимости от материалов. Так, выделяют следующие виды:

• металл – используют высокопрочный сплав;
• биоинертный сплав титана – такие варианты предпочтительны в тех ситуациях, когда у человека есть аллергия на такие материалы, как хром и никель;
• Керамика – произведены из поликристаллического оксида алюминия, отличающегося высокой прочностью;
• Искусственно выращенный сапфир.

Выбирают оптимальный вариант вместе с врачом.

Кому нельзя ставить?

Не всем можно использовать такие системы для выравнивания зубов.

«Есть и противопоказания к установке брекетов. Первое из них – это слабость зубной эмали. Так как брекеты наклеиваются непосредственно на эмаль, то при долгом ношении эмаль вокруг конструкции требует повышенного внимания при чистке. И если эмаль слабая, то возникает большая вероятность образования кариеса», – говорит Илья Антонов.

Ещё одно ограничение касается патологии развития челюстей. «При таких проблемах используют специальные съёмные пластинки, которые стимулируют рост челюсти и одновременно расставляет зубы», – отмечает стоматолог.

Также стоит отказаться от установки такой конструкции при наличии патологии в костной ткани. «Речь идёт про случаи, когда кость челюсти слишком мягкая или слишком пористая», – говорит Илья Антонов.

Кроме того, отмечает стоматолог, есть и определённые субъективные противопоказания к использованию брекетов. Имеются в виду разные факторы, например, аллергия или беременность, при которой меняется гормональный фон и, соответственно, качество зубной эмали. В каждом случае стоит разбираться индивидуально.

Альтернативные варианты

При невозможности использовать брекеты предлагают альтернативные варианты. Например, элайнеры: твёрдые и прозрачные капы применяют при повышенных требованиях к эстетике у пациента. Их меняют в заданной врачом очерёдности. Такое лечение относится к категории дорогостоящих. Из плюсов – капы не видны окружающим. Лечение занимает больше времени и практикуется при наличии случаев лёгкой и средней тяжести.

У детей могут применять частичную брекет-систему. Когда устанавливают конструкцию по принципу «2 на 4». Ставят брекеты на четыре резца и два моляра. Используют такой вариант для закрытия больших промежутков между зубами или при нехватке места для постоянных зубов. Также такой вариант используют при раннем удалении временных зубов, чтобы сохранить место.

Как ухаживать?

Чтобы брекеты пошли на пользу, за ними надо правильно ухаживать. «Основная задача в процессе ношения брекетов – это гигиена. Только постоянная чистка после каждого приёма пищи является залогом сохранения здоровой эмали после снятия брекетов», – говорит Илья Антонов.

Для гигиены можно использовать разные средства. «Предполагается использование щёточек специальных, пенок, которые помогают нейтрализовать воздействия налёта на эмаль вокруг брекетов. Также не стоит пренебрегать профессиональными манипуляциями у стоматолога. Всё это вкупе позволит пройти весь период ортодонтического лечения без последствий для зубов и эмали», – подчёркивает Илья Антонов.

 

В тему

Нужно ли лечить молочные зубы?

Лидия Юдина

Как у бабушки

– Если молочные зубы не лечить, бактерии, разрушающие их, будут угрожать правильному развитию постоянных зубов, – рассказывает детский стоматолог Юлия Селютина. – В случае разрушения молочный зуб придётся удалить. Поскольку природа не терпит пустоты, соседние зубы начнут смещаться, чтобы заполнить освободившееся пространство. К моменту прорезывания постоянных зубов, им может не хватить места, и они вырастут криво. Чтобы этого не произошло, сразу после потери временного зуба ребёнка следует привести на приём к ортодонту.

Доктор снимет слепок и изготовит индивидуальный пластиковый зуб, внешне напоминающий протез, которые носят бабушки и дедушки. Носить такую пластинку придётся регулярно, вплоть до того момента, как начнёт прорезываться постоянный зуб.

Бутылочный кариес

Кариес может возникнуть у совсем маленьких детей, которые засыпают с бутылочкой во рту и пьют из неё ночью молоко, чай или сок – в таких случаях есть риск, что зуб прорежется уже будучи повреждённым кариесом. За несколько месяцев передние зубы могут быть полностью поражены кариесом и, скорее всего, процесс будет сопровождаться болью и воспалением.

К подобным проблемам может привести даже грудное вскармливание – молоко содержит лактозу, а потому при длительных частных ночных кормлениях также есть риск возникновения кариеса.

Когда нужно начинать чистить зубы?

Оптимально – как только у ребёнка появился первый зуб, самое позднее – в один год. Исследования показали, что у детей, которые начали чистить зубы рано, низкое количество карисогенных микроорганизмов во рту. А, значит, они менее подвержены риску кариеса.

Конечно, в столь нежном возрасте ухаживать за полостью рта малыша будут родители. Считается, что чистить зубы под родительским присмотром ребёнок должен до 7-8 лет.

Можно ли обезопасить зубы от кариеса?

Чаще всего кариесом поражаются большие коренные (моляры) и малые коренные (премоляры). Защитить их можно с помощью герметизации, то есть запечатывания естественных углублений на жевательной поверхности зуба специальным раствором. Эта процедура позволяет предотвратить скопление зубного налёта в фиссурах (естественных углублениях зубов).

Материал сохраняется на зубе в течение в среднем 5 лет и на всё это время защищает его от кариеса. Правда, такая процедура проводится лишь на абсолютно здоровых постоянных зубах (обычно в 6-7 лет) и показана лишь детям с повышенным риском развития кариеса.

В поисках белых пятен

Если кариес всё-таки появился, главное – его вовремя обнаружить и не дать ему возможность разрушить зуб.

Принято считать, что первые симптомы кариеса – это чёрные точки на поверхности зуба. Однако это не так. Начальная форма кариеса – это белые меловидные пятна на поверхности эмали (участки деминерализации – вымывания кальция из эмали).

Кариес в стадии белого пятна полностью обратим. Причём вылечить его можно консервативно, с помощью реминерализующей терапии (насыщением белых участков эмали кальцием). В ходе этой процедуры стоматолог сначала снимет зубной налёт и отполирует поверхность зубов, а затем обработает поражённые участки препаратами на основе кальция и фтора.

Теоретически курс реминерализирующей терапии можно провести и в домашних условиях. Правда, снять налёт всё же придётся у стоматолога, а реминерализирующий гель (они продаются в аптеке) можно нанести и самостоятельно. После его применения на полости зубов образуется тонкая плёнка, из которой микроэлементы (кальций, фосфор и магний) постепенно проникнут в зубную эмаль.