О некачественном рационе в стационарных медучреждениях РМ
Любовь Чегаровская, info@aif.md
Пациенты жалуются на плохое питание в больничных учреждениях, а чиновники разных уровней власти перекладывают вину друг на друга.
Ни грамма мяса
В Международный женский день одна из молодых мам разместила в социальных сетях пост, в котором рассказала о плохом питании в родильном отделении муниципальной клинической больницы №1, что на виадуке, соединяющем столичные сектора Центр и Ботаника.
«Уже три месяца у меня перед глазами эта картина – немного разваренных макарон и «котлета» из копыт и кишок… Переваренные каши, чтобы весили больше, борщ или солянка с запахом, который сложно описать, и ни одной «ниточки мясного мускула». Готовят настолько плохо и из таких ужасных продуктов, что женщины зачастую предпочитают оставаться голодными в надежде, что в следующий раз будет что-то получше. Возвращаются в палату и едят бублики. Очень много еды отправляется в мусорную корзину. Но я уверена, что в отчётах всё хорошо», – пишет бывшая пациентка больничного стационара Ирина Перчун.
По её словам, проведя в больнице достаточно много времени, она не видела, чтобы больным хоть раз дали кусочек яблока, салат или запечённые овощи, хотя живём мы в аграрной стране. Женщина надеялась, что хоть на Рождество пациентов накормят чем-нибудь вкусным, но этого не случилось. Предложенный пудинг было невозможно есть – творог напоминал резину. По словам Ирины, пролежала она в больнице около месяца, и ей ещё очень повезло – супруг готовил и привозил еду каждое утро.
«Не у каждой семьи есть такая возможность. И так не должно быть в условиях, когда нас обязывают платить за медицинскую страховку. В то же время я не понимаю, как народ, который декларирует себя гостеприимным, так относится к своим женщинам. Я не верю в то, что у вас нет денег! Нет сочувствия!» – к такому выводу пришла И. Перчун.
Понятно, что пост сразу же был растиражирован друзьями возмущённой женщины. Одни подтверждали её слова, другие же рассказывали о положительном опыте пребывания в больнице и тамошнем питании. Одна из недавно родивших женщин рассказала, что в резинской больнице те же проблемы с плохим питанием. Она посетовала, мол, если в столице так плохо кормят пациентов, то что говорить о питании в районных медучреждениях.
Питание пациентов в больницах организуется напрямую Национальной компанией медицинского страхования, которая находится в подчинении правительства и под непосредственным руководством министра – на основании ежегодных контрактов, заключаемых с медучреждениями.
Пусть мэр ответит
Пост И. Перчун попался на глаза министру здравоохранения Алле Немеренко, которая поделилась им на своей странице в Фейсбуке, упомянув в публикации мэра Кишинёва Иона Чебана, которого призвала разобраться с проблемой, так как больница муниципальная.
«Господин мэр, прошу вас вмешаться в обнародованный случай, так как это учреждение находится в подчинении у города. Такое питание просто недопустимо в родильном доме! И заставьте работать Главное управление медицинской и социальной помощи, потому что занимается оно тем, что желает, а не чем нужно. Сообщаю, что мы уведомлены и начнём проверки. Министерство здравоохранения вместе с правительством США, выступающим в качестве донора, и Фондом ООН в области народонаселения обеспечиваем современным оборудованием на сумму в миллионы евро все родильные дома, а медучреждения вместе с учредителем не в состоянии предоставить нормальное питание?» – написала министр.
Министр знает
На колкую реплику главы Минздрава откликнулся начальник Главного управления медицинской и социальной помощи муниципия Кишинёв Борис Гылкэ. Он сказал, что было начато внутреннее расследование, а от врио директора 1-й горбольницы потребовали написать объяснительную записку и представить подробный отчёт по поднятой проблеме.
По его словам, медицинские услуги, условия в больницах и питание пациентов должны быть качественными, и это не обсуждается. В муниципии Кишинёв медицинская система хорошо организована, с эффективным менеджментом, значительно улучшается инфраструктура и условия для пациентов за счёт средств, выделяемых муниципальным советом и Главным управлением медицинской и социальной помощи (ГУМСП). Вместе с тем муниципальный чиновник не преминул напомнить министру, кто отвечает за питание в медицинских учреждениях.
«И всё же я напомню г-же Алле Немеренко, что питание пациентов в больницах организуется напрямую Национальной компанией медицинского страхования, которая находится в подчинении правительства и под непосредственным руководством министра, – на основании ежегодных контрактов, заключаемых с медучреждениями. Кишинёвская мэрия, ГУМСП и местные публичные власти (районные советы) не могут выделять средства, да и не имеют возможности финансировать питание согласно законодательству», – отметил глава столичного управления здравоохранения. К тому же он упомянул, что с осени 2022 года одновременно с повышением тарифов на отопление, газ, электроэнергию и другие услуги многие директора больниц жалуются на недостаток денег от НКМС, в том числе выделяемых и на питание.
Б. Гылкэ допустил, что исполняющая обязанности директора 1-й горбольницы не очень компетентна. Проблема в том, что Минздрав не спешит с проведением конкурса кандидатов на должность нового менеджера данного медучреждения.
«Ещё с октября 2022 года, сразу после отставки с должности директора Ю. Красюка, я направил Алле Немеренко официальное письмо с просьбой организовать конкурс на замещение вакантной должности директора. Уже прошло пять месяцев с тех пор, а министр здравоохранения не организовала или, как минимум, не опубликовала объявление о проведении данного конкурса», – написал Борис Гылкэ.
Как выяснилось, вместо того чтобы объединиться и сообща решать проблему, муниципальная и центральная власти действуют по отдельности. Главное управление медицинской и социальной помощи создало свою комиссию, которая занимается изучением проблемы в 1-й горбольнице, а Минздрав – свою. Члены этих комиссий встретились в вышеназванном медучреждении. Как следует из слов главы муниципального управления, сотрудничества с министром профильного госведомства не получается, его руководство не идёт на контакт. Более того, министр заблокировала страницу Бориса Гылкэ в Фейсбуке.
Система – в наследство
10 марта А. Немеренко опубликовала повторный пост на тему питания в больницах, в котором уже написала, что она не уклоняется от ответственности за всю ту систему здравоохранения, которую получила вместе с должностью. А в этой системе есть как хорошие врачи, которые «делают первоклассные операции, спасают жизни; врачи, которым не всё равно; медсёстры, плачущие вместе с пациентами, поднимающие их на руки и несущие по этажам, потому что нет лифта», так и те, которым всё равно, «кто жульничает с закупкой еды – покупает макароны вместо мяса или фасоль вместо фруктов, кто варит какую-то баланду, а не еду, разливает её по вёдрам и разносит по палатам, как в лагерях из грустных воспоминаний».
«Страну меняет не только президент своими усилиями, и даже не правительство. Страну меняют люди. Может, больше всего они», – написала министр Немеренко.
В конце длинного поста она объявила, что с 10 марта комиссия Минздрава начала проверку в 1-й горбольнице, после которой будет обнародован подготовленный отчёт. Качество питания проверят и в других медучреждениях. Вот только возникает вопрос: поменяется ли что-то, или чиновники обменяются колкостями и постами в соцсетях и оставят всё как есть?
Мнение Русу-Граммы
О пиаре «макарон с котлетой»
В моём комментарии нет намерения встать на чью-то сторону, но я в замешательстве от происходящего… Вот уже несколько дней тема питания в больницах – горячая новость. Тема хорошая, если бы она не превратилась в публичную перепалку между властями. Министерство, конечно же, знает, что питание пациентов финансируется из средств, согласно контракту, который медучреждения заключают с Национальной компанией медицинского страхования, а не из денег учредителя. В противном случае следовало бы посмотреть, что делается в других учреждениях с «другими учредителями».
В последние годы я была госпитализирована в два республиканских медучреждения и тоже никаких «изысков» в еде не заметила – те же каши, макароны и котлеты из хлеба. Не думаю, что пациентов в районных больницах кормят как-то по-другому. Если кто-то скажет, что в других медучреждениях дела обстоят иначе, это означает, что им повезло с хорошим администратором, который нашёл нестандартные решения…
Министр, конечно же, знает, что из-за некоторых решений, принятых тоже на центральном уровне, из бюджета контракта, подписанного с НКМС, на выплату зарплат уходит 85-90% фонда. Следовательно, из оставшихся 10-15% нужно покрыть все остальные затраты больницы, в том числе и те, что идут на питание. Понятно, что этого слишком мало. Несколько лет назад на это выделялось 35-40% средств. Почему дошли до такого? Ответ хорошо знает центральная власть. И вместо того, чтобы искать конструктивные решения на государственном уровне, опустив при этом политические интересы, намного интересней собирать лайки в соцсетях…
Публичный пост пациентки должен вызвать вопрос о том, что делается на уровне системы, и почему так происходит. Где нормативы питания в больницах и соответствующий орган контроля? Почему не подключается Национальное агентство общественного здоровья, которое никак до конца не реформируется и находится в полукоматозном состоянии? Но кого это волнует? Обвиняем и ищем виноватых. А кто будет искать конструктивные решения? Представление продолжится в Фейсбуке, а пациентов и далее будут кормить подобным образом…
Родика Русу-Грамма,
эксперт представительства РМ в Комитете по биоэтике (DH-IO) Совета Европы,
преподаватель медуниверситета
