Верный тон здоровья

Верный тон здоровья

Почему необходимо контролировать давление

Число людей, страдающих повышенным артериальным давлением, в мире за последние 40 лет возросло с 594 млн до 1,1 млрд, То есть практически вдвое. Поэтому такой прибор, как тонометр должен быть предметом первой необходимости в каждом доме.

Наш эксперт – врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Василий Петров.

 

Правая и левая

У меня разное давление на обеих руках. На одной вроде бы нормальное, а на другой – часто повышенное. Какому измерению верить? Оксана, Фалешты

При наличии устойчивой асимметрии на обеих руках (> 5-10 мм рт. ст.) измерения нужно производить на руке с более высокими цифрами артериального давления. Вы не указали, какая именно разница в измерениях есть у вас, но если она значительна и постоянна, то это нельзя оставлять без внимания – следует обратиться к врачу. Разница, превышающая 10 мм рт. ст., говорит о повышенном риске заболеваний сердечно-сосудистой системы или уже о имеющейся патологии.

 

Генетика – не приговор

У обоих родителей моего мужа гипертония. Знаю, что это заболевание наследственное. Можно ли предотвратить его развитие или с возрастом оно неизбежно? Дарья, Кишинёв

Генетика играет большую роль в развитии артериальной гипертонии, но не меньшее значение имеет образ жизни. Факторами риска этого заболевания являются низкая физическая активность, избыточный вес, курение, злоупотребление спиртными напитками, недосыпание, частые стрессы и тяжёлые условия работы, а также неправильный режим питания (избыток в рационе соли, сахара, жиров и недостаток овощей и фруктов, магния и кальция, а также полиненасыщенных кислот омега‑3 и омега‑6).

Если ваш муж исключит из своей жизни все опасные факторы и будет вести активный и здоровый образ жизни, то риск заболеть гипертонией у него будет не выше, чем у других. Кроме того, людям, имеющим склонность к развитию гипертонии, необходимо регулярно контролировать артериальное давление и уровень холестерина в крови.

 

Достичь цели

Все знают, что нормальное давление – 120/80. Но при этом многие отлично себя чувствуют и при более высоких или низких показателях давления. Так какие же цифры можно считать нормальными? Роман, Тирасполь

Вот нормы артериального давления по классификации Всемирной организации здравоохранения:

  • Гипотония (пониженное артериальное давление) – ниже 100/60. Оптимальное давление 100-119/60-79.
  • Нормальное давление 120-129/80-84.
  • Высокое нормальное давление 130-139/85-89.
  • Умеренная гипертония (повышенное) 140-159/90-99.
  • Гипертония средней тяжести 160-179/100-109.
  • Тяжёлая гипертония более 180/более 110.

Исходя из этого, высоким считается давление выше 140/90, а при измерении дома – выше 135/85. Однако нельзя слепо ориентироваться на показатели, не принимая во внимание другие факторы, например каким изначально было давление. Ведь целевые показатели давления (то есть оптимальные для конкретного человека цифры) могут быть различны для бывшего гипотоника и человека с нормальным давлением, у людей с сахарным диабетом и болезнью почек. Но рассчитать эти цифры может только специалист.

 

Измеряйте правильно

Недавно муж подарил дорогой автоматический тонометр. Я сначала даже расстроилась: ну зачем мне эта штука, я отлично себя чувствую, да и до пенсии ещё далеко. А потом стала этим прибором пользоваться – не пропадать же добру. Оказалось, что давление у меня скачет, причём даже когда я отлично себя чувствую. Может, я что-то не так делаю? Расскажите, как правильно измерять давление. Ольга, Бельцы

Вообще-то, люди по-разному реагируют на подъём давления. Очень многие не ощущают, когда оно повышается. Кроме того, относительно молодой возраст, к сожалению, не является гарантией отсутствия гипертонии, которая за последние годы постоянно молодеет и часто возникает у 30‑летних. Более того, с недавних пор стойкое повышенное давление всё чаще фиксируется у подростков и даже у детей. Именно поэтому измерение тонометром рекомендуется регулярно проводить всем, вне зависимо­сти от само­чувствия. Лучше это делать ежедневно, в одно и то же время после 5‑минутного отдыха и не ранее чем через полчаса после приёма пищи (даже если это всего лишь чашка кофе) и курения.

Измерять давление, вернувшись с пробежки или только закончив заниматься домашней гимнастикой (или генеральной уборкой), тоже не следует. Сильное волнение, стресс – также не лучший момент, когда надо срочно браться за тонометр. Лучше полчаса подождать, отдохнуть, успокоиться. Измерение надо делать сидя или, при необходимости, лёжа. Рука при этом должна лежать на столе, спина обязательно опираться на спинку стула, ноги не нужно перекрещивать. Разговаривать в это время тоже не следует. Давление измеряют на нерабочей руке. Рукав следует закатать, а саму руку освободить от часов, браслетов, сдавливающих предметов.

Для точности важно выполнить не менее двух измерений с интервалом в 2-3 минуты и вычислить среднее арифметическое значение. Если имеются различия более 5 мм рт. ст., следует провести и третье измерение. Обязательно оцените, подходит ли вам по размеру плечевая манжета – удобно использовать универсальную веерообразную манжету, которая подходит большинству пациентов. Между манжетой и плечом должен оставаться небольшой зазор, чтобы можно было просунуть палец. Нижний край манжеты должен на 2 см не доходить до локтевого сгиба.

 

Елена Аманова

 

В ТЕМУ

Измерять давление нужно:

  • Регулярно.
    Как правило, утром (до приёма препаратов, снижающих давление) и вечером перед отходом ко сну. Но бывают такие ситуации, когда измерять давление нужно чаще, например если пожилой человек при вставании испытывает головокружение. В этом случае важно понять, связано ли это головокружение с подъёмом артериального давления или нет.
  • Важный нюанс.
    Иногда нужно измерять давление и после еды. Особенно если пожилой человек страдает постпрандиальной гипотонией – бессимптомным снижением давления после приёма пищи. В некоторых случаях она может быть причиной обмороков и падений, которые могут закончиться переломом. При необходимости можете самостоятельно увеличить количество измерений (например при плохом самочувствии, после физической или эмоциональной нагрузки).
  • Несколько раз подряд.
    Давление постоянно меняется. Первое измерение обычно выше, чем последующие, поэтому рекомендуется выполнять три измерения с интервалом в одну минуту. При этом первое измерение не учитывается, а для второго и третьего оценивается среднее значение. Если различия между измерениями очень значительны (>15 мм рт. ст.), следует выполнить ещё два измерения через 2–3 минуты и оценить их среднее значение.
  • Важный нюанс.
    Если помимо гипертонии у пожилого человека имеется фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия), то лучше сразу выполнять не три, а пять измерений, посчитав средний показатель последних четырёх измерений.
  • После небольшого отдыха.
    Отдых перед измерением давления должен быть не менее 5 минут в том положении, в котором производится измерение.
  • Важный нюанс.
    За 30 минут до измерения давления необходимо воздержаться от курения, приёма пищи, кофе.
  • С правильно наложенной манжетой.
    Манжету необходимо накладывать на обнажённое плечо. Как правило, на манжете имеется метка, которая должна находиться над локтевой ямкой. Край манжеты должен быть на 2 см выше локтевой ямки.
    Важный нюанс. Размер манжеты должен соответствовать окружности плеча. Манжета не должна быть наложена слишком туго или свободно – под ней должен проходить кончик указательного пальца.
  • В определённом положении.
    Предпочтительно производить измерение давления сидя. Однако если человек не может сесть, можно померить ему давление и лёжа. Если давление измеряется сидя, то спина должна опираться о спинку стула, ноги нельзя скрещивать – они должны опираться о пол. При этом предплечье руки, на которой выполняется измерение, должно полностью опираться о поверхность стола, чтобы середина манжеты находилась на уровне сердца. Если давление измеряется в положении лёжа, проследите, чтобы плечо руки, на которую накладывается манжета, находилось горизонтально, на уровне сердца.
    Важный нюанс. Сравнивайте уровни давления, полученные в одном положении. Обязательно отметьте в дневнике давления, который стоит обязательно вести, в каком положении выполнялось то или иное измерение. Измерение всегда выполняется на одной и той же руке.
Facebook Комментарии
Share Button
Vk.com
Odnoklassniki

Sorry, comments are closed for this post.



Адрес редакции: Кишинев, ул. Дософтей, 122, офис 4. Тел. 022 85-60-88;
Рекламный отдел: +373 22 85 60 99; +373 69 24 51 62 / e-mail: exclusivmedia@mail.ru; zelinskaia_nata@mail.ru
PP Exclusiv Media SRL © Аргументы и факты в Молдове; e-mail: info@aif.md