Покашляй мне тут

Покашляй мне тут

Как по кашлю распознать болезнь?

Как музыкант по первым нотам может узнать произведение, так и опытный доктор, услышав кашель, может сразу поставить диагноз. Ведь кашель – это симптом десятка заболеваний, и к каждому нужен свой подход.

– Кашель – это защитный рефлекс, цель которого – очищение дыхательных путей от микробов, слизи и инородных предметов, – рассказывает врач-терапевт высшей категории Ирина Мечникова. Однако когда процесс очищения затягивается, это вызывает законное беспокойство.

Специалисты считают, что главный критерий кашля – его продуктивность (отхождение мокроты) или непродуктивность (отсутствие таковой).

 

Мокрый кашель

Продуктивный кашель – влажный, с отделяемой мокротой, очищающий дыхательные пути от патогенных микроорганизмов.

Несмотря на это влажный продуктивный кашель считается «хорошим», он служит симптомом самых тяжёлых заболеваний.

 

Бронхит – воспаление слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность бронхов.

При бронхите слизистая не только воспаляется, но и отекает, что сопровождается выделением большого количества слизи. Поэтому кашель при бронхите долгий и изнуряющий, нередко заканчивается рвотой. Самые мучительные приступы – по утрам, после пробуждения, когда отходит скопившаяся за ночь мокрота.

 

Пневмония – поражение лёгочной ткани.

Кашель появляется на 3-5-й день болезни и сопровождается болью в грудной клетке (со стороны поражения лёгочной ткани) при кашле и дыхании и высокой температурой. Гнойной мокроты (иногда с прожилками крови) настолько много, что человек ею может захлебываться. Позже возникает одышка – следствие дыхательной недостаточности  – и быстрая утомляемость.

 

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей.

Кашель при астме приступообразный, при котором резкие и прерывистые вдохи чередуются с длительными тяжелыми выдохами в сопровождении свистящих шумов. Приступы возникают ночью или под утро. Днём приступы могут возникать при плаче, смехе или вдыхании холодного воздуха. Ещё один характерный признак бронхиальной астмы – одышка и обильная прозрачная стекловидная мокрота.

 

Туберкулёз лёгких – тяжёлое инфекционное заболевание, поражающее ткани лёгкого.

Кашель при туберкулёзе носит хронический характер. Обычно он глухой, настойчивый, с металлическим оттенком. Характер кашля при туберкулёзе зависит от процессов, протекающих в лёгких. В начале заболевания он сухой, по мере развития болезни становится влажным. Самый тревожный признак – кровохарканье (выделение свежей крови с мокротой), который говорит о прогрессировании инфекционного процесса в лёгких.

Косвенные признаки туберкулёза – потеря веса и повышенная потливость (особенно по ночам).

 

Бронхоэктатическая болезнь – хроническое заболевание лёгких, при котором образуются участки деформации мелких бронхов.

При этом опасном заболевании в расширенных участках  бронхов идёт хронический воспалительный процесс, сопровождающийся образованием обильной мокроты. При присоединении бактериальной инфекции происходит её нагноение. Больше всего гнойной, с неприятным запахом мокроты выделяется по утрам. При обострениях может подниматься температура.

Сухой кашель

Сухой раздражающий кашель без мокроты обычно возникает при воспалении горла и носоглотки. Сухой кашель характерен для начала болезни и, при нормальном её течении, через 2-3 дня сменяется влажным.

 

Фарингит – воспаление слизистой глотки – главный провокатор сухого кашля. Характерные признаки – першение, боль и ощущение «комка» в горле. Кашель упорный и мучительный, у детей нередко приводит к рвоте. При правильной терапии проходит через 3-5 дней.

 

Ларингит – воспаление слизистой гортани.

Лающий, надсадный, сухой, изнуряющий кашель – фирменный знак болезни. На начальной стадии сопровождается хрипами и шумным дыханием. Если кашель не лечить, он будет сопровождаться ощущением раздирания горла, при правильной терапии сухой кашель становится влажным и через 7–10 дней сходит на нет.

 

Ложный круп – патология, при которой гортань воспаляется и сужается.

Это служит причиной лающего, приступообразного кашля и одышки. При крупе тяжело даётся вдох (иногда можно заметить, как при вдохе втягивается внутрь яремная ямка – углубление между ключицами), выдох остаётся обычным.

 

Синусит – воспаление пазух носа, при котором слизь стекает по стенке глотки и раздражает кашлевые рецепторы.

В начале лечения синусита кашель может усиливаться, так как отёк спадает и содержимое поступает в полость носа, а по мере выздоровления – стихает.

Иногда кашель никак не связан ни с вирусами, ни с инфекциями носоглотки и верхних дыхательных путей, а возникает совсем по другим причинам.

■  Болезни сердца
При сердечной недостаточности нарушается процесс кровообращения. Кровь застаивается в лёгких, тем самым провоцируя сухой кашель. Вызывает кашель и приём некоторых препаратов, назначаемых при аритмии и повышенном артериальном давлении.

■  Болезни желудочно-кишечного тракта
Хронический сухой кашель может быть симптомом рефлюксного эзофагита – болезни, вызванной дисфункцией желудка и пищевода, при которой происходит заброс желудочного сока в пищевод. По ночам (в положении лёжа) он достигает глотки и вызывает раздражение кашлевых рецепторов. Если кашель сопровождается изжогой, отрыжкой с кисловатым привкусом (многие принимают её за изжогу), болью в гортани – диагноз сомнения не вызывает.

■  Нервные расстройства
Чрезмерные психические и физические нагрузки повышают тонус мышц шеи, а это провоцирует возникновение боли в горле и кашля – сухого, продолжительного, навязчивого. Отличительная особенность психогенного кашля – он редко бывает утром, появляется днём, усиливается к вечеру и никогда не беспокоит ночью.

 

ВАЖНО!

Помимо применения лекарств, при кашле очень важна домашняя атмосфера – воздух в помещении не должен быть сухим. Сейчас, когда отопление работает по полной, сухой воздух в квартире – обычное дело. Поэтому необходимо использовать увлажнитель воздуха. Вместо него можно в комнате поставить ёмкость с водой или повесить мокрое полотенце на батарею. Также необходимо пить больше жидкости – не меньше 6–8 стаканов в день.

 

ВОПРОС – ОТВЕТ

Долго не проходит

Почему после простуды долгое время не проходит кашель? А. Диордица, Кагул

Отвечает доктор Сергей Агапкин, ведущий программы «О самом главном»: Чаще всего причиной остаточного кашля служит воспаление верхних дыхательных путей (носоглотки, глотки, гортани и трахеи), которые не видны при рентгене и не дают хрипов в лёгких. Нужно обратиться к врачу-отоларингологу, который определит, где находится очаг хронической инфекции, и назначит местное лечение. Применять его придётся регулярно и длительно.

 

Подготовила Лидия Юдина

Facebook Комментарии
Share Button
Vk.com
Odnoklassniki

Оставьте комментарий

Адрес редакции: Кишинев, ул. Дософтей, 122, офис 4. Тел. 022 85-60-88;
Рекламный отдел: +373 22 85 60 99; +373 69 24 51 62 / e-mail: exclusivmedia@mail.ru; zelinskaia_nata@mail.ru
PP Exclusiv Media SRL © Аргументы и факты в Молдове; e-mail: info@aif.md